“患者女性:69岁,突发胸闷伴大汗不能平卧5h后于外院就诊,急诊查心电图……导联st段抬高0.1~0.3mv。查体,t36℃,p:101此/分,r:24次/分,bp137/84mmhg,端坐位,双肺中下野可闻及水泡音……诊断为“急性广泛前壁下壁心肌梗死,急性左心衰”于入院后一个半小时内给予rt-pa溶栓治疗,但溶栓两个小时后胸痛无明显缓解,心电图st段亦无明显回落,并且出现了左心功能不全德国症状和体征。”
“心肌标志物结果往往滞后,故我判断是溶栓后并未达到血管再通,有进一步进行冠脉造影及补救pci必要,。在这种情况下,补救pci是再灌注治疗的最佳选择,尽早开通“罪犯血管”,尽早挽救缺血心肌,将使患者最大程度获益。”
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