富察贵人白吟霜和甄嬛怀孕后。皇上晋封吟霜为秀嫔，甄嬛这一世第三次成为莞常在。

初春之际，宫中时疫发作，宫女太监不断染病，人人自危。皇后华贵妃等人清扫各自宫苑。

甄嬛命温实初拿出研制了一半的药方献给皇帝。这药方虽存有不足，却暂时控制了疫情的发展。皇帝龙颜大悦，即刻下令晋封甄嬛为莞贵人，并赐莞贵人协理六宫之权。华贵妃知画对此无动于衷，皇后甚为忧虑。

甄嬛仗着有孕在身，在皇上翻了妙常在紫菱的牌子后，勾引皇帝。汪紫菱满心欢喜，精心打扮准备侍寝。未承想皇帝因惦念甄嬛心切，改变主意去了碎玉轩，紫菱因此遭到丽嫔及宫人的耻笑。汪紫菱认定甄嬛必是与自己争宠，伤心欲绝。皇后和繁贵人萧雨娟恰逢时机地安慰落寞的紫菱，无助的紫菱与气愤的萧雨娟更加靠拢皇后。

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