“手指的静脉多位于手指背侧的筋膜层里,清创切割皮缘时,不要一刀切到筋膜下,而是切到真皮下,然后在4~6倍手术显微镜下切割筋膜层。
一边切割,一边向远侧牵拉切断的皮缘,可在薄薄的筋膜层中容易发现呈白暗红色细条,细心将此细条解剖出,剪除少许断端便显露出管腔,即为小静脉,用丝线做贯穿标记。
当切完一周筋膜层后,用手指向后推压皮肤,发现断端筋膜层中有突出的暗红色的条状物,轻轻夹住向外牵拉也常是静脉的断端。
如果指背能找到2~3条静脉,指掌侧就不需要再寻找静脉了,如果指背静脉太少,在指掌侧筋膜内细心寻找,也可找到1~2条可供吻合的小静脉。”
说话间,李惜阳用3-0丝线已经在两根断指的远,近端,分别成功贯穿了3条小静脉,2条在指背,1条在指掌。
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