“我们今天所做的是，我们可以填写手术记录，你点击这里。”卢文斌把座位让给了王刚。

手术记录表的头是患者的姓名、性别、科室、床号、手术日期等，其次是术前诊断、术中诊断、手术内容、手术人员、麻醉方法、麻醉人员等。

病案虽然是电子版的，但是一切都可以直接打印出来，成为纸质病案，内容和纸质病案一样复杂。

“模板看起来是这样的，其实很简单……”卢文斌项目介绍上来。

让实习医生或实习医生写病历是住院医生最常见的懒惰形式。

每年都有几组实习生和医生在这个部门轮岗，所以住院医生每年都要写几次病历。

卢文斌也有些技术，而且病历系统没有复杂的模块，只是简单的繁琐。

王刚仔细听着，然后按照箱子里的说明，噼里啪啦地打了起来。

“术前诊断，第一是拇指肌腱断裂，第二是肌腱挫伤……”王刚对唐线的诊断及病程均为大师，所需要的是熟悉病例的文献书写。

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