“患者男,25岁,因车祸头部流血并伴有呕吐两小时入院。”
“前额头皮裂伤伴局部颅骨凹陷,四肢肌力、肌张力正常,急诊行头皮清创缝合。患者神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应灵敏,自动睁眼,回答问题正确,能遵嘱活动,GCS15分。”
念着自己的评估结果,张璐把手头上的片子递给了田路:“根据CT检查的结果,提示前额颅骨凹陷性骨折。”
田路接过片子,看了一会儿之后也点了点头道:“急性开放性颅脑损伤,开放性颅骨凹陷性骨折,还伴有气颅,我看还是准备手术吧。”
点了点头,张璐认同了田路的判断。急性开放性颅脑损伤,防止并发症的关键是即时彻底清创,虽然患者的情况还算不错,不过还是早些手术的比较好。
在手术之前,还有一系列必须的检查要做,还要请麻醉科做风险评估,事情不少,于是张璐便坐下来忙活了起来。
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