江户城里，从横滨藩医院招来的女护士正卖力地清洁着于琴之方的寝室。

由于于琴之方肚子里的孩子是公方大人最后的希望，现在自然要万分小心。德川家庆自小就生长在江户城中，当然知道这富丽堂皇的景象被后有多少见不得光的丑恶。虽然这个时代日本的婴儿和幼儿夭折率极高，但是生了几十个孩子，最后只有一个脑瘫儿长大也太不合情理了。而且这些孩子并不都是一生下来就死去，有些还健康地存活到十几岁。当日朱济世访日的时候，就研究过将军那些夭折子女的病例，认为不是什么遗传病在作怪。因而公方大人现在万分小心，不敢再让江户城内的侍女去照顾怀孕的于琴之方，而是让横滨藩医院派人到江户城来。

这所医院是日本唯一的正规西医医院，院长名叫大村益次郎，原先是长州藩人士，不过不是藩士，而是出身村医世家。不仅跟随父亲学习过医术，还跟随长州藩内著名的西医梅田幽斋和儒学家广濑淡窗学习。1847年，大村益次郎为了进一步学习高深的医术，转赴横滨，在横滨町开了个诊所，又谋了藩医的职位，不久之后便被当时主持横滨町的朱默推荐去了香港济世大学学医，1850年下半年方才取得毕业文凭，回到日本当了横滨医院的院长。

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