北江区中医院内,石磊抱着笔记本,以退休返聘老中医关成华的身份,开始构建自己的病历。
二零零六年,二月十一日,初诊判断疑似‘美尼尔氏综合症’,建议使用‘西比灵’药物控制治疗。
二零零六年,四月二十三日,首次复诊,经多方检测,最终确诊为‘美尼尔氏综合症’。
二零零六年,六月十七日,再次复诊,建议‘前庭神经切断术’,患者拒绝。
二零零六年,七月三十一日,患者复查,继续采取药物控制,神经自我调节恢复。
短短四条治疗记录,而且间隔时间比较长,石磊判断,那个退休返聘的老专家,多半不会记得了吧?
石磊反复查看了三次之后,最后敲击下了‘Enter’键,病历创建成功!
轻轻合上笔记本,石磊闭上眼睛,深呼吸了一下,然后夹着笔记本,走向挂号处。北江区中医院挂号之前,需要填写一份分诊单。只需要填写姓名、性别、年龄,还有具体科属,比如石磊需要选择中医科。
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