孙中山于四月二十七日抵达南京，当晚召开了同盟会高层干部会议。会议一致推举孙中山为中华民国临时政府的临时大总统。然而当晚就国家政体的讨论却产生了极大的分歧，孙中山认为以中国目前现状当仿效美国施行总统制，而宋教仁却坚持执行内阁制。孙中山与宋教仁发生严重争执，不过最终还是妥协执行内阁制，一番周折之后，推选黄兴为内阁总理。

次日，孙中山率领同盟会高层在两江总督府召开全国代表选举大会，十七省代表共计五十一人参与此次大会。然后代表大会一致否认内阁制，最终又复改为总统制。第一轮选举各省代表各一票，结果以孙中山十四票、黄兴三票（历史上孙十六票、黄兴一票），毫无悬念的决定了中华民国临时大总统的人选。

当天正午，南京发出全国通电：“本日在宁开临时大总统选举会，到会者十七省。孙中山先生当选为临时大总统，特此通告。”孙中山也在选举会议之后，向各省都督发出专电：“广州举义，四海云从，列国舆论，歌诵民军，无微不至，而尤钦佩公之艰苦卓绝。文于中国革命，虽奔走有年，而此次实行，并无寸力，谬蒙各省代表举为总统，且感且愧，惟有勉为其难，以副诸公之盛意。武汉为全国之枢纽，公之责任维艰，伏维珍重。”同时还以同盟会总理名义，特发了一份加急电报到上海，向吴绍霆专程致意。

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