为保证躺在手术台上的病人安全,世界卫生组织在两年前制定过一项指南。葛文德为此制定了一份“手术清单”,内含19条具体内容,目的正是减少外科医生的失误。去年1月底,葛文德的研究结果发表在著名的《新英格兰医学杂志》。通过组织全球不同地区、经济水平不一的8家医院,对近8000名成人患者进行研究发现,“手术清单”使手术死亡率由原来的1.5%降为0.8%,并发症发生率也降低了四个百分点。毫无疑问,这些数据表明清单的确是个好东西。截至去年底,美国有10%的医院及其他国家和地区的2000家医院采用了类似的“手术清单”,减少甚至避免了部分手术死亡案例。
一所医院最危险的地方是哪里?答案不是急诊室,而是重症监护病房(ICU)。我目前参观访学的这所医院,ICU每个病人查房的重要内容,正是核对清单。那些耳熟能详的内容,听上去尽管太重复,却能提醒医生,患者的治疗是否满意和达标。事实上,麻醉手术室、ICU正是清单大显身手的好地方——《清单革命》一书可以为此作证。
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